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卫计委回应审计署报告:结果客观公正整改落实

2020-05-23     来源:爱玩棋牌app         内容标签:卫,计委,回应,审计署,报告,结果,客观,公正,

导读:  中新网1月24日电据国家卫计委网站消息,审计署今日公布医疗保险基金审计结果。国家卫计委表示,审计结果客观公正,根据发现的问题,在前期工作的基础上同步开展了整改落实

  中新网1月24日电据国家卫计委网站消息,审计署今日公布医疗保险基金审计结果。国家卫计委表示,审计结果客观公正,根据发现的问题,在前期工作的基础上同步开展了整改落实。

  2016年8月至9月,审计署组织对基本医疗保险和城乡居民大病保险等医疗保险基金进行了专项审计。其中,国家卫计委主管的新型农村合作医疗也在审计范围。

  审计结果显示,包括新农合在内的基本医保还存在部分机构和个人骗取套取医保基金、部分地区医保基金支出使用不够规范、制度衔接不到位等问题。

  国家卫计委在其官方网站公布了《关于医疗保险审计结果有关内容的整改情况》,国家卫计委表示,在审计过程中,根据发现的问题,在前期工作的基础上同步开展了整改落实,并重点从以下方面开展工作:

  迅速行动,开展专项督查。

  一是将近期出现的新农合违规行为的典型案例及处理情况通报全国,及时警示各地深刻吸取教训,引以为鉴,杜绝类似现象。

  二是组织各省份开展全面自查活动,要求各地严格对照新农合基金管理的相关文件,结合审计发现的重点问题,逐条对照检查,对异地就医大额医疗费用单据全面复核,对基层定点医疗机构新农合报付工作的合规情况进行重点核查。

  三是联合财政、公安等部门开展专项督查,对于违规的重点领域、重点环节和重点区域进行复查,在全国形成打击套骗取新农合基金行为的高压态势。

  推进异地就医核查和结报工作,堵住技术漏洞。

  在进一步完善新农合国家级信息平台的基础上,指导各省份深入贯彻落实《国家卫生计生委财政部关于做好新型农村合作医疗跨省就医费用核查和结报工作的指导意见》,并完善信息系统和信息报送方式,要求医疗机构将接收的异地就医患者的基本信息统一报送至省级和国家级信息平台,供各地经办机构报销时查询。

  近期,国家卫计委又要求各医疗机构和省级卫生计生部门建立联络员制度,协助核查异地就医费用。

  在此基础上,国家卫计委按照国务院要求,正在推进异地就医直接结报工作,避免出现人工事后报销用假发票钻空子现象。

  多措并举避免重复参保和重复报销。

  针对重复参保现象,一直以来,国家卫计委一方面通过强化信息系统比对,剔除重复参保人员,另一方面加大审核力度,防止重复报销。财政部、国家卫计委每年也都开展专项督查,在拨付财政补助资金时会对重复参保人员均予以据实扣减。

  下一步,国家卫计委还将从政策和技术两方面加强工作:在政策上进一步明确城乡居民医保覆盖现有城镇居民医保和新农合所有应参保人员,农民工和灵活就业人员依法参加城镇职工医保,有困难的可参加当地城乡居民医保,但不得重复参加、重复享受待遇。

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